Lesão Aórtica no Trauma: Diagnóstico e Conduta Médica

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

Um homem com 24 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo há 2 horas, recebeu atendimento na Unidade de Pronto-Socorro. À admissão, estava consciente, descorado +/4, tendo a avaliação dos sinais vitais apresentado os seguintes resultados: pressão arterial = 130 x 90 mmHg (simétrica nos membros superiores); frequência cardíaca = 102 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; saturação de O2 = 96%. No exame físico do paciente, a semiologia pulmonar mostrou-se normal e não foram encontradas alterações em pulsos periféricos, nem presença de sopros à ausculta cardíaca; observou-se orifício de entrada do projétil de arma de fogo na linha de intersecção do segundo espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular, mas não orifício de saída do referido projétil. Segue, abaixo, uma imagem da radiografia do tórax solicitada.Com base nos dados clínicos e radiológicos, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados?

Alternativas

1. A) Hérnia diafragmática; toracofrenolaparotomia.
2. B) Hemotórax; drenagem torácica com selo d'água sob aspiração.
3. C) Tamponamento cardíaco; pericardiocentese seguida de esternotomia.
4. D) Lesão aórtica; estudos complementares como tomografia e aortografia

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