SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021
A propedêutica subsequente ao achado de lesão de alto grau na colpocitologia oncótica é:
Lesão de alto grau em citologia → Colposcopia + biópsia dirigida para confirmação histopatológica.
Um resultado de lesão de alto grau na colpocitologia oncótica (equivalente a LIEAG, NIC II ou NIC III) indica a necessidade de uma investigação mais aprofundada para confirmar o diagnóstico histopatológico e avaliar a extensão da lesão. A colposcopia com biópsia dirigida é o próximo passo essencial para guiar a conduta terapêutica.
A colpocitologia oncótica, ou Papanicolau, é a principal ferramenta de rastreamento para o câncer de colo uterino e suas lesões precursoras. O achado de uma lesão de alto grau (LAG) na citologia é um indicativo de alterações celulares significativas que podem progredir para câncer invasivo se não forem adequadamente investigadas e tratadas. Este resultado exige uma conduta imediata e bem definida para garantir a saúde da paciente. A propedêutica subsequente a uma lesão de alto grau na colpocitologia é a realização de colposcopia e biópsia dirigida. A colposcopia permite ao médico examinar o colo uterino com uma lente de aumento, aplicando soluções como ácido acético e lugol para realçar as áreas anormais. A biópsia dirigida dessas áreas suspeitas é fundamental para obter um diagnóstico histopatológico preciso, que confirmará o grau da Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC II ou NIC III) e guiará a próxima etapa do manejo. Com o diagnóstico histopatológico confirmado, a conduta terapêutica para lesões de alto grau geralmente envolve a excisão da zona de transformação, sendo a conização o procedimento mais comum. O objetivo é remover completamente a lesão, com margens livres, para prevenir a progressão para câncer invasivo. O acompanhamento rigoroso pós-tratamento é essencial para monitorar a recorrência e garantir a eficácia da intervenção.
Uma lesão de alto grau (LAG) na colpocitologia corresponde a alterações celulares que indicam um risco elevado de progressão para câncer invasivo, englobando a Neoplasia Intraepitelial Cervical grau II (NIC II) e grau III (NIC III).
A colposcopia permite a visualização magnificada do colo uterino para identificar áreas anormais. A biópsia dirigida dessas áreas fornece material para análise histopatológica, confirmando o diagnóstico e determinando a extensão e o grau da lesão, o que é essencial para o planejamento terapêutico.
A conização é um procedimento terapêutico e diagnóstico indicado após a confirmação histopatológica de NIC II ou NIC III, especialmente se a lesão for extensa, não for totalmente visível à colposcopia ou persistir após um período de observação.
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