LER/DORT e CAT: Entenda o Nexo Causal Ocupacional

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015

Enunciado

Sra. Aline, 37 anos, chega à consulta médica referindo cervicalgia há 10 dias. Afirma que trabalha como atendente em empresa de telemarketing há 9 meses e que a dor foi adquirida devido ao trabalho. De acordo com o quadro clínico e o trabalho que a Sra. Aline realiza, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) As LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) caracterizam-se por dor crônica, principalmente no pescoço, cintura escapular e/ou membros superiores em decorrência do trabalho.
2. B) O médico da Unidade de Saúde deve emitir a CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho) pois, pelo relato da paciente e o trabalho que ela realiza, a doença é ocupacional.
3. C) Uma das características das LER/DORT é a dor, que é insidiosa, sem data precisa de instalação e cada vez mais duradoura.
4. D) O termo LER/DORT é genérico e o médico deve sempre procurar determinar o diagnóstico específico.
5. E) Para confirmação do nexo com o trabalho não é obrigatória a realização de exames complementares.

Pérola Clínica

CAT não é emitida apenas pelo relato; exige investigação do nexo causal e diagnóstico médico.

Resumo-Chave

A emissão da CAT requer uma avaliação médica formal que estabeleça o nexo causal entre a doença e o trabalho, não sendo suficiente apenas o relato do paciente. O diagnóstico de LER/DORT é clínico e o termo é genérico, exigindo a busca por um diagnóstico específico.

Contexto Educacional

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) representam um grupo de condições clínicas caracterizadas por dor crônica, principalmente em pescoço, cintura escapular e membros superiores, decorrentes de atividades laborais. São de grande importância na saúde do trabalhador, impactando a qualidade de vida e a capacidade produtiva, sendo um tema frequente em provas de residência. O diagnóstico de LER/DORT é essencialmente clínico, baseado na história ocupacional detalhada, nos sintomas relatados e no exame físico. O termo LER/DORT é genérico, e o médico deve sempre buscar um diagnóstico específico, como tendinite, bursite ou síndrome do túnel do carpo, para um manejo adequado. A suspeita deve surgir em pacientes com queixas musculoesqueléticas persistentes e histórico de atividades laborais com movimentos repetitivos, posturas inadequadas ou força excessiva. A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento fundamental para o trabalhador, mas sua emissão exige que o médico estabeleça o nexo causal entre a doença e o trabalho. Não basta o relato do paciente; é necessária uma avaliação médica formal que comprove a relação. Exames complementares podem ser úteis, mas não são obrigatórios para o estabelecimento do nexo, que muitas vezes é clínico-epidemiológico.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para o diagnóstico de LER/DORT?

O diagnóstico de LER/DORT é clínico, baseado na história de dor crônica, principalmente em pescoço, cintura escapular e membros superiores, associada a atividades laborais repetitivas ou posturas inadequadas.

Quando o médico deve emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)?

A CAT deve ser emitida quando há um acidente de trabalho ou uma doença ocupacional comprovada, ou seja, quando o médico estabelece o nexo causal entre a condição de saúde do trabalhador e sua atividade laboral.

É obrigatória a realização de exames complementares para confirmar o nexo causal em LER/DORT?

Não é obrigatória. Embora exames complementares possam auxiliar, o nexo causal pode ser estabelecido clinicamente, considerando a história ocupacional, o exame físico e a exclusão de outras causas.

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