Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024
Eventos climáticos extremos ceifaram milhares de vidas nos últimos anos. As mudanças no tempo e no clima também estão ameaçando a segurança alimentar e aumentando as doenças transmitidas por alimentos, água e vetores, além de afetar negativamente a saúde mental de populações. Assinale a alternativa que apresenta uma doença cujas vias de transmissão são principalmente por alimentos, água e vetores.
Leptospirose: transmitida por água/alimentos contaminados (urina roedores) e contato direto (vetor indireto).
A leptospirose é uma zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira. Sua transmissão ocorre principalmente pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais (especialmente roedores), que podem ser intensificados por eventos climáticos como inundações, facilitando a contaminação de alimentos e água.
A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial, com maior incidência em regiões tropicais e subtropicais, e é um problema de saúde pública significativo no Brasil. Causada por bactérias do gênero Leptospira, sua epidemiologia está intrinsecamente ligada a fatores ambientais e socioeconômicos. A doença é frequentemente associada a eventos climáticos extremos, como chuvas fortes e inundações, que facilitam a disseminação da bactéria no ambiente e aumentam a exposição humana. A transmissão da leptospirose ocorre principalmente pelo contato da pele lesionada ou mucosas com água, solo ou alimentos contaminados pela urina de animais infectados, especialmente roedores (ratos). Embora não haja um vetor biológico no sentido estrito (como mosquitos para dengue), a água e os alimentos atuam como veículos de transmissão, e os roedores são os principais reservatórios, tornando-os "vetores indiretos" no contexto da questão. A bactéria penetra no organismo e se dissemina, causando uma doença sistêmica que pode variar de assintomática a grave. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado com antibióticos (penicilina ou doxiciclina) são cruciais para evitar as formas graves e reduzir a mortalidade. A prevenção envolve medidas de saneamento básico, controle de roedores, proteção individual em áreas de risco (uso de botas e luvas) e educação em saúde para a população, especialmente em áreas propensas a inundações. A conscientização sobre as vias de transmissão é vital para a implementação de estratégias eficazes de saúde pública.
A leptospirose pode apresentar um espectro de sintomas, desde formas leves com febre, mialgia (especialmente panturrilhas), cefaleia e náuseas, até formas graves como a Síndrome de Weil, caracterizada por icterícia, insuficiência renal e hemorragias.
O diagnóstico da leptospirose é feito por meio de exames laboratoriais, como a sorologia (ELISA IgM, MAT - Microaglutinação), que detecta anticorpos, ou PCR para detecção do DNA da bactéria em amostras clínicas, especialmente na fase inicial da doença.
Eventos climáticos extremos, como inundações e chuvas intensas, aumentam significativamente o risco de leptospirose. A água das enchentes se mistura com esgoto e urina de roedores, contaminando o ambiente e facilitando o contato humano com a bactéria através da pele lesionada ou mucosas.
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