FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2015
Paciente do sexo masculino, procura a emergência apresentando ferida na região plantar direita, produzida por objeto cortante, ao atravessar via pública inundada durante forte temporal. A melhor escolha para a profilaxia da leptospirose é:
Profilaxia pós-exposição à leptospirose em enchentes: Doxiciclina é a droga de escolha.
A leptospirose é uma zoonose transmitida pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais infectados, especialmente roedores. Em situações de enchentes, a profilaxia pós-exposição com Doxiciclina é recomendada para indivíduos com alto risco de exposição, como aqueles com feridas ou imersão prolongada.
A leptospirose é uma zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira, transmitida principalmente pelo contato com água, solo ou alimentos contaminados pela urina de animais infectados, especialmente roedores. Enchentes são um fator de risco significativo para surtos de leptospirose, pois a água contaminada facilita a disseminação da bactéria, que pode penetrar na pele íntegra ou através de lesões cutâneas. A profilaxia pós-exposição é uma medida importante para reduzir o risco de desenvolver a doença em indivíduos com alta exposição. A Doxiciclina é o antibiótico de escolha para essa finalidade, devido à sua eficácia contra a Leptospira e seu perfil de segurança. Geralmente, é administrada em dose única semanal enquanto durar a exposição ou em um esquema de curta duração após a exposição. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para evitar as formas graves da doença, como a Síndrome de Weil, que pode levar à insuficiência renal, hemorragias e icterícia. A educação da população sobre os riscos e medidas preventivas durante e após enchentes é fundamental para a saúde pública.
A profilaxia é indicada para indivíduos com exposição de alto risco, como contato prolongado com água de enchente, presença de feridas na pele durante a exposição, ou em equipes de resgate e limpeza.
A Doxiciclina é o medicamento de escolha para a profilaxia da leptospirose, geralmente administrada em dose única semanal ou em esquema de curta duração, dependendo do risco.
Os sintomas iniciais incluem febre alta, dor de cabeça, mialgia intensa (especialmente nas panturrilhas), icterícia, e podem progredir para formas graves como a Síndrome de Weil (insuficiência renal, icterícia e hemorragias). Suspeitar em casos de exposição a enchentes ou ambientes contaminados.
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