Leptospirose Grave: Manejo e Complicações Renais

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2023

Enunciado

Em junho de 2022, você está de plantão numa emergência do Recife quando chega um paciente de 22 anos com queixas de febre, cefaleia e mialgias há sete dias. Nas últimas 24 horas, começou a apresentar, também, tosse seca discreta. Ao exame físico, há sufusões conjuntivais, dor à palpação de panturrilhas e febre. O paciente está anictérico e eupneico. Exames admissionais mostram leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia, CPK elevada, transaminases tocadas com bilirrubina normal, disfunção renal (creatinina 1,8 mg/dl e ureia 70 mg/dl) com hipocalemia (2,8 mEq/litro). Radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral. Qual das condutas abaixo NÃO seria adequada para esse caso?

Alternativas

1. A) Hidratação vigorosa – cerca de 10 ml/kg/hora de soro fisiológico
2. B) Internamento em terapia intensiva
3. C) Penicilina cristalina 1,5 milhão de unidades de 6/6 horas
4. D) Gasometria arterial
5. E) Oxigenioterapia por cateter nasal ou ventilação não invasiva

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