Leptospirose Grave: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 45 anos, morador da periferia de uma cidade de grande porte, dá entrada no pronto socorro com queixas de febre e dores em membros inferiores há 6 dias, com piora dos sintomas e do estado geral nas ultimas 24 h. Relata febre de início súbito e irregular. A mialgia era localizada em panturrilhas bilateralmente, com piora à palpação, sem edemas. Nos últimos dias, além da queda do estado geral, apresenta também anorexia, diminuição da ingesta de líquidos e queda do débito urinário. Além de episódios de tosse com rajas de sangue. Ao exame físico apresentava-se lucido, orientado, taquipneico, desidratado ++/4+ e ictérico ++/4+. Tº 37,8ºC, presença de crepitações nas bases pulmonares. Fígado a 8 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais evidenciando: creatinina 3,92 mg/dl; ureia 114 mg/dl, TGO 1251 UI/L, TGP 202 UI/L, bilirrubinas elevadas. Dentre as Causas de febre e mialgia aguda a hipótese mais provável para esse paciente é:

Alternativas

  1. A) Dengue
  2. B) Leptospirose
  3. C) Endocardite
  4. D) Malária
  5. E) Febre Amarela

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