Leptospirose: Diagnóstico, Tratamento e Doença de Weil

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2024

Enunciado

Sobre leptospirose é incorreto afirmar:

Alternativas

1. A) Tem período de incubação média de 10 dias.
2. B) A doença de Weil é caracterizada por alterações neurológicas e renais.
3. C) Na insuficiência renal os pacientes se apresentam com elevação das escorias renais e hipocalemia.
4. D) O uso de antibióticos é recomendado, sendo a penicilina o agende de escolha para formas graves.

Pérola Clínica

Doença de Weil = icterícia, disfunção renal, hemorragias; não primariamente neurológica.

Resumo-Chave

A Doença de Weil é a forma grave da leptospirose, caracterizada pela tríade de icterícia, disfunção renal e manifestações hemorrágicas. Embora possa haver alterações neurológicas secundárias à sepse ou uremia, elas não são a característica definidora principal da síndrome de Weil.

Contexto Educacional

A leptospirose é uma zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira, transmitida principalmente pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais infectados. A doença apresenta um espectro clínico variado, desde formas assintomáticas ou leves, semelhantes a uma síndrome gripal, até formas graves e potencialmente fatais. O período de incubação médio é de 10 dias. A forma grave, conhecida como Doença de Weil, é caracterizada pela tríade de icterícia, disfunção renal aguda e manifestações hemorrágicas. A insuficiência renal na leptospirose é tipicamente não oligúrica e pode cursar com elevação das escórias nitrogenadas e, distintamente, hipocalemia, devido a um defeito tubular renal. Alterações neurológicas, como meningite asséptica, podem ocorrer, mas não são a característica definidora da Doença de Weil. O tratamento da leptospirose é baseado em antibióticos. Para as formas graves, a penicilina cristalina intravenosa é o agente de escolha, enquanto para as formas leves, a doxiciclina ou amoxicilina podem ser utilizadas. O suporte clínico, incluindo diálise em casos de insuficiência renal grave, é fundamental para o manejo dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da Doença de Weil?

A Doença de Weil é a forma grave da leptospirose, caracterizada pela tríade de icterícia (geralmente anictérica), disfunção renal aguda e manifestações hemorrágicas, podendo evoluir com miocardite e síndrome do desconforto respiratório agudo.

Qual o período de incubação da leptospirose?

O período de incubação da leptospirose varia de 2 a 30 dias, com uma média de 10 dias.

Qual o tratamento de escolha para leptospirose grave?

Para formas graves de leptospirose, a penicilina cristalina intravenosa é o antibiótico de escolha. Alternativas incluem ceftriaxona ou doxiciclina (para formas leves).

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