Leptospirose: Diagnóstico Clínico e Laboratorial

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, frequenta escola e joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresentou picos febris medidos entre 38 e 40 °C, cefaleia, calafrios, mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias. Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal e frontal, dor muscular mais intensa em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está prostrado, com hemorragias em conjuntivas com pouca secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço está palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 320 células/mm³ sendo 90% linfócitos, glicose de 60 mg/dL e proteínas 70 mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Alternativas

1. A) Leptospirose.
2. B) Meningite bacteriana.
3. C) Meningoencefalite herpética.
4. D) Mononucleose infecciosa.

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