CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014
Assinale a alternativa correta em relação ao lenticone.
Lenticone posterior → Frequentemente esporádico e associado à ruptura capsular espontânea.
O lenticone é uma protrusão cônica do cristalino. Enquanto o anterior está ligado à Síndrome de Alport, o posterior é mais comum, geralmente unilateral e pode sofrer ruptura espontânea da cápsula.
O lenticone é uma alteração estrutural importante para provas de título em oftalmologia. O entendimento da fragilidade capsular no lenticone posterior é crucial para o planejamento cirúrgico da catarata nesses pacientes, pois o risco de ruptura capsular intraoperatória é significativamente maior. A associação do tipo anterior com nefropatia e surdez (Alport) também é um ponto recorrente de cobrança interdisciplinar.
O lenticone anterior é uma protrusão da face anterior do cristalino para a câmara anterior, sendo bilateral em 90% dos casos e fortemente associado à Síndrome de Alport. O lenticone posterior é uma protrusão para o vítreo, sendo a anomalia de forma do cristalino mais comum, geralmente unilateral, axial e frequentemente associada a opacidades progressivas (catarata).
No lenticone posterior, a cápsula posterior do cristalino é congenitamente mais fina e frágil na região da protrusão. Com o tempo, essa fragilidade estrutural pode levar a micro-rupturas ou a uma ruptura espontânea franca, resultando em hidratação do córtex lenticular e desenvolvimento rápido de catarata.
A Síndrome de Alport é causada por mutações no colágeno tipo IV. As manifestações oculares incluem o lenticone anterior (quase patognomônico), manchas retinianas perimaculares (fleck retinopathy) e, ocasionalmente, erosões corneanas recorrentes. O lenticone anterior pode causar uma miopia progressiva severa que não é totalmente corrigida com óculos devido à aberração irregular.
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