Lentes Fácicas de Câmara Posterior: Avaliação por OCT

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2024

Enunciado

O exame abaixo de tomografia de segmento anterior nos permite afirmar que:

Alternativas

1. A) O paciente realizou capsulotomia com YAG Laser.
2. B) O paciente foi submetido à facoemulsificação com implante de LIO acomodativa.
3. C) Houve implante de lente fácica em câmara posterior.
4. D) A lente implantada foi de suporte angular e foi realizada iridotomia para evitar bloqueio.

Pérola Clínica

Lente entre íris e cristalino = Lente fácica de câmara posterior (ex: ICL).

Resumo-Chave

A tomografia de segmento anterior (AS-OCT) permite visualizar o posicionamento de lentes intraoculares. O implante de uma lente na câmara posterior, mantendo o cristalino natural, caracteriza uma lente fácica (como a ICL).

Contexto Educacional

As lentes fácicas são uma excelente opção para pacientes com altas ametropias ou córneas finas que não são candidatos ao LASER (LASIK/PRK). A diferenciação por imagem é clara: lentes de câmara anterior (suporte angular ou fixadas à íris) ficam à frente da íris, enquanto as de câmara posterior ficam atrás. O uso do OCT de segmento anterior revolucionou o acompanhamento desses pacientes, permitindo uma avaliação micrométrica da relação da lente com as estruturas adjacentes. A estabilidade do cristalino e a saúde do endotélio corneano são os principais parâmetros de segurança a longo prazo para quem possui esses implantes.

Perguntas Frequentes

O que é uma lente fácica de câmara posterior?

É uma lente intraocular implantada para corrigir erros refrativos (geralmente alta miopia) sem a remoção do cristalino natural do paciente. Ela é posicionada no sulco ciliar, atrás da íris e à frente do cristalino. O modelo mais conhecido é a ICL (Implantable Collamer Lens).

Qual a importância do 'vault' no OCT?

O 'vault' é o espaço entre a face posterior da lente fácica e a face anterior do cristalino. O OCT de segmento anterior é a ferramenta padrão-ouro para medir esse espaço. Um vault muito baixo aumenta o risco de catarata subcapsular anterior por contato, enquanto um vault muito alto pode causar fechamento angular e glaucoma.

Lentes fácicas de câmara posterior precisam de iridotomia?

Modelos mais antigos de lentes fácicas de câmara posterior exigiam iridotomias periféricas a laser para evitar o bloqueio pupilar. No entanto, modelos modernos (como a ICL com tecnologia CentraFLOW) possuem um orifício central que permite o fluxo de humor aquoso, eliminando a necessidade de iridotomia prévia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.