Lentes Bifocais: Escolha da Película em Míopes e Hipermetropes

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Em relação ao tipo de película nos óculos bifocais é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O hipermetrope deve usar película com base inferior.
2. B) O astigmatismo não influencia na escolha do tipo de película.
3. C) Se a adição for maior do que o equivalente esférico para longe indica-se película com base central.
4. D) O míope deve usar película com base superior.

Pérola Clínica

Míope → Película base superior; Hipermetrope → Película base inferior para compensar prismas.

Resumo-Chave

A escolha da base da película em lentes bifocais visa neutralizar o efeito prismático da lente de longe, minimizando o 'salto de imagem' durante a leitura.

Contexto Educacional

A óptica das lentes bifocais exige uma compreensão profunda da lei de Prentice e dos efeitos prismáticos. Quando um paciente olha para baixo para ler, ele não está mais olhando pelo centro óptico da lente de longe, o que induz um efeito prismático indesejado. Para míopes, que usam lentes côncavas, a base do prisma induzido na parte inferior é para baixo, empurrando a imagem para cima. O uso de um segmento com base superior (como o segmento 'Executive' ou 'Flat-top' invertido) ajuda a trazer a imagem de volta. Para hipermetropes, o inverso é verdadeiro, exigindo bases inferiores para estabilizar a visão de perto.

Perguntas Frequentes

Por que o míope deve usar película com base superior?

Lentes para miopia são negativas (divergentes) e agem como prismas com a base voltada para a periferia. Na parte inferior da lente (onde se lê), o efeito prismático é de base para baixo. Para compensar o deslocamento da imagem para cima (image jump), utiliza-se um segmento bifocal com base superior.

Qual a influência da hipermetropia na película?

Lentes para hipermetropia são positivas (convergentes) e agem como prismas com base central. Na parte inferior, o efeito é de base para cima. Assim, indica-se uma película com base inferior para neutralizar esse efeito e proporcionar maior conforto visual ao paciente presbita.

O que é o 'salto de imagem' (image jump)?

É o deslocamento súbito da imagem que ocorre quando a linha de visão do paciente cruza a borda superior do segmento de adição. Esse fenômeno é causado pela diferença de poder prismático entre a lente de longe e o segmento de perto, sendo minimizado pela escolha correta da película.

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