CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Quanto aos tipos de óculos bifocais é correto afirmar:
Lentes Executive minimizam o salto de imagem pela coincidência dos centros ópticos de longe e perto.
O 'salto de imagem' ocorre na transição entre a visão de longe e perto; lentes onde os centros ópticos estão próximos ou sobre a linha de divisão reduzem esse efeito.
O conhecimento da óptica geométrica aplicada às lentes bifocais é fundamental para a prescrição adequada em pacientes presbitas. Embora as lentes progressivas sejam amplamente preferidas hoje, os bifocais ainda têm indicações específicas, especialmente em pacientes que não se adaptam aos corredores progressivos ou necessitam de campos de visão amplos para perto. O entendimento do 'image jump' e do deslocamento do objeto (object displacement) permite ao oftalmologista escolher o design de segmento que melhor se adapta ao erro refracional de base do paciente. Por exemplo, hipermétropes e míopes podem se beneficiar de diferentes tipos de segmentos para minimizar os efeitos prismáticos totais na leitura, garantindo maior conforto visual e estabilidade da imagem.
O salto de imagem (image jump) é o deslocamento súbito da imagem que ocorre quando a linha de visão do paciente cruza a borda superior do segmento de perto. Ele é causado pelo efeito prismático da base inferior no topo do segmento. A magnitude desse salto depende do poder da adição e da distância entre o topo do segmento e o centro óptico desse segmento. Quanto maior essa distância, maior o efeito prismático e, consequentemente, maior o salto percebido pelo paciente.
A lente bifocal tipo Executive (ou Franklin) possui uma linha de divisão que atravessa toda a lente, onde o centro óptico do segmento de perto está localizado exatamente sobre essa linha divisória. Como a distância entre o ponto de transição e o centro óptico do segmento é zero, o efeito prismático no momento da mudança de foco é minimizado, resultando em uma transição mais suave e na virtual eliminação do salto de imagem, embora apresente desvantagens estéticas e de peso.
A lente Kryptok é um bifocal fundido com segmento redondo, onde o índice de refração do segmento é maior que o da lente principal, o que pode gerar um salto de imagem significativo. Já a lente Ultex (ou Balux) é um bifocal de peça única com um segmento redondo muito grande na parte inferior; ela é frequentemente indicada para míopes porque a base inferior do grau de longe pode ajudar a neutralizar parte do efeito prismático do segmento de perto, dependendo da montagem.
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