CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
Um paciente com refração +3,50 DE -1,75 DC x 180° apresenta ceratometria nos dois meridianos principais de 43,25 D a 180° e 45,00 D a 90°.Adaptando-se uma lente rígida corneana esférica de curva-base 47,00 D, qual deve ser o poder esférico da lente para atingir a emetropia?
Poder Lente = Esférico Refração - (BC - K_flat).
Ao adaptar uma lente rígida com curva-base (BC) mais curva que a córnea (K), cria-se uma lente lacrimal positiva que deve ser subtraída do poder esférico da lente final.
A adaptação de lentes de contato rígidas (RGP) baseia-se no princípio de que a lágrima preenche as irregularidades da córnea, neutralizando o astigmatismo corneano. O cálculo do poder da lente deve, portanto, considerar o 'poder' dessa nova lente líquida formada. Neste caso prático, a lente escolhida (47,00 D) é significativamente mais curva que o meridiano mais plano do paciente (43,25 D). Isso gera uma lente lacrimal de +3,75 D. Para que o sistema total seja emétrope, a lente de contato deve compensar tanto a ametropia original do paciente quanto esse excesso de convergência introduzido pela lágrima.
É a lente formada pela lágrima entre a face posterior da lente de contato e a face anterior da córnea. Seu poder depende da diferença entre a curva-base da lente (BC) e a ceratometria da córnea (K).
Poder Lacrimal = BC - K (em dioptrias). Se a BC for mais curva (maior valor em D) que o K mais plano, a lente lacrimal será positiva. Se for mais plana, será negativa.
Refração esférica = +3,50. K plano = 43,25. BC = 47,00. Lente lacrimal = 47,00 - 43,25 = +3,75. Poder da lente = Esférico - Lente lacrimal = +3,50 - (+3,75) = -0,25 DE.
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