CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2011
Para implante na câmara anterior, entre as lentes abaixo qual deve ser preferida?
LIO de câmara anterior ideal = Suporte angular flexível (tipo Kelman) de 3 ou 4 pontos.
Para implantes em câmara anterior, preferem-se lentes com design que minimize o trauma ao ângulo e ao endotélio, como as lentes de alça aberta e flexíveis.
O implante de lentes intraoculares (LIO) de câmara anterior evoluiu significativamente. Os modelos antigos de alça fechada causavam muitas complicações, como a síndrome UGH. Atualmente, as lentes de suporte angular com alças abertas e flexíveis são a escolha padrão quando o suporte capsular é insuficiente. A técnica exige cuidado na medição do diâmetro 'white-to-white' para escolher o tamanho correto da lente, evitando que ela fique solta (causando trauma endotelial) ou muito apertada (causando dor e deformidade pupilar). A iridectomia periférica costuma ser realizada associada ao implante para prevenir bloqueio pupilar.
É indicado principalmente em casos de ausência de suporte capsular (ruptura de cápsula posterior ou zonulólise extensa) durante a cirurgia de catarata, quando não é possível o implante no sulco ciliar ou em bolsa.
Deve possuir alças (haptics) flexíveis de peça única, geralmente com design de alça aberta (tipo Kelman), que se apoiam no ângulo iridocorneano sem exercer pressão excessiva, reduzindo o risco de ovalização pupilar e dano endotelial.
As principais são a perda acelerada de células endoteliais (podendo levar à ceratopatia bolhosa), glaucoma secundário por dano ao trabéculado e inflamação crônica (uveíte).
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