Lente de Contato Terapêutica: Indicações e Farmacologia

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022

Enunciado

Em relação ao uso de lente de contato terapêutica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As lentes de silicone-hidrogel potencializam a ação de medicamentos.
2. B) No caso de perfuração ocular a lente não deve ser utilizada sem a associação com adesivo tecidual ou sutura.
3. C) Nos casos de defeitos epiteliais a troca é diária.
4. D) Sua adaptação é realizada com maiores trocas que a habitual.

Pérola Clínica

Lentes de silicone-hidrogel → ↑ permeabilidade ao O2 e efeito reservatório para drogas tópicas.

Resumo-Chave

As lentes terapêuticas de silicone-hidrogel permitem maior oxigenação corneana e prolongam o tempo de contato de medicamentos com a superfície ocular, otimizando o tratamento.

Contexto Educacional

As lentes de contato terapêuticas (LCT) são ferramentas essenciais no manejo de doenças da superfície ocular. Elas atuam como um curativo biológico, aliviando a dor em condições como ceratite bolhosa e erosões recorrentes, além de promover a cicatrização em defeitos epiteliais persistentes. O advento do silicone-hidrogel revolucionou seu uso devido ao alto Dk (permeabilidade ao oxigênio), permitindo o uso prolongado com menor risco de hipóxia corneana e neovascularização. Além da proteção mecânica, a interação farmacocinética é crucial: a lente altera a dinâmica do filme lacrimal, permitindo que medicamentos tópicos permaneçam em contato com a córnea por períodos estendidos, o que é particularmente útil em infecções graves ou inflamações intensas.

Perguntas Frequentes

Como as lentes terapêuticas potencializam medicamentos?

As lentes de contato terapêuticas, especialmente as de silicone-hidrogel, criam um efeito reservatório. Elas absorvem as substâncias dos colírios aplicados e as liberam gradualmente na superfície ocular, aumentando o tempo de residência pré-corneana e a biodisponibilidade da droga em comparação com a aplicação isolada de gotas.

Qual a frequência de troca em defeitos epiteliais?

Diferente do uso cosmético, a lente terapêutica em defeitos epiteliais não deve ser trocada diariamente. O objetivo é fornecer proteção mecânica para que as células epiteliais migrem e se fixem. Trocas frequentes podem remover o epitélio recém-formado, devendo a lente permanecer até a completa reepitelização.

Pode-se usar lente terapêutica em perfurações oculares?

Em casos de microperfurações ou Seidel positivo, a lente de contato terapêutica pode ser utilizada, mas geralmente deve ser associada ao uso de adesivos teciduais (como cianoacrilato) ou suturas para garantir a integridade da câmara anterior e a estabilidade da ferida.

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