SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2020
A composição do leite humano no decorrer do 1º mês de lactação altera conforme mãe de recém-nascido a termo ou pré-termo. Em uma mãe de prematuro, o leite maduro possui em relação ao termo
Leite materno mãe prematuro → ↑ proteínas, ↑ lipídeos, ↑ calorias, ↓ lactose vs. leite mãe termo.
O leite humano de mães de recém-nascidos prematuros é adaptado para as necessidades específicas desses bebês, apresentando maior concentração de proteínas, lipídeos e calorias, além de menor lactose, comparado ao leite de mães de bebês a termo. Essa composição otimiza o crescimento e desenvolvimento do prematuro.
O leite humano é o alimento de escolha para todos os recém-nascidos, incluindo os prematuros. No entanto, a composição do leite materno é dinamicamente adaptada às necessidades do bebê. Em mães de recém-nascidos pré-termo, o leite apresenta características nutricionais específicas que o diferenciam do leite de mães de bebês a termo, especialmente nas primeiras semanas de lactação. Essa adaptação fisiológica resulta em um leite com maior concentração de proteínas, lipídeos e calorias, além de um teor reduzido de lactose. Essa composição é crucial para o prematuro, que possui reservas energéticas limitadas, imaturidade gastrointestinal e maior demanda metabólica para o crescimento e desenvolvimento. Além disso, o leite de prematuro contém fatores imunológicos e de crescimento em concentrações adequadas para a vulnerabilidade desses bebês. Para residentes e estudantes, é fundamental compreender essas nuances para orientar a amamentação e, quando necessário, a fortificação do leite materno. A fortificação é frequentemente indicada para prematuros de muito baixo peso, garantindo que as altas demandas nutricionais sejam plenamente atendidas e otimizando o prognóstico a longo prazo.
O leite de mães de prematuros possui maiores concentrações de proteínas, lipídeos, sódio, cloro, ferro e calorias, e menor quantidade de lactose, adaptando-se às necessidades de crescimento e desenvolvimento do recém-nascido pré-termo.
Essa composição é uma adaptação biológica para suprir as maiores demandas nutricionais dos prematuros, que necessitam de mais energia e nutrientes para o rápido crescimento e maturação de órgãos e sistemas.
Embora seja o alimento ideal, muitas vezes é necessária a fortificação do leite materno com suplementos de proteínas, minerais e vitaminas para atingir as necessidades calóricas e nutricionais ideais de prematuros extremos.
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