Leishmaniose Visceral: Diagnóstico Laboratorial e Imunologia

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2016

Enunciado

Menino de dois anos de idade, residente em área rural na Bahia, é levado ao pronto atendimento com queixa de febre há duas semanas, palidez, hipoatividade e aumento de volume abdominal. Ao exame inicial, apresenta-se com palidez cutâneo-mucosa, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia cervical e aspecto emagrecido. Nos exames laboratoriais, foram observados: anemia; leucopenia com predomínio de células linfomonocitárias; trombocitopenia; VHS: 100 mm/1 hora e inversão da relação albumina/globulina. Quanto ao diagnóstico e ao tratamento de leishmaniose sistêmica (calazar), assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) A intradermorreação de Montenegro é sempre positiva durante o período de estado da doença
  2. B) Os exames sorológicos Imunofluorescência Indireta (IFI) e Ensaio Imunoenzimático (ELISA) são invariavelmente reativos e a Intradermorreação de Montenegro (IDRM) negativa, quando considerado quadro agudo da doença
  3. C) O aspirado de medula óssea e do baço geralmente mostram presença de formas promastigotas do parasita
  4. D) A droga de escolha para o tratamento é a N-metil-glucamina, na dose de 20 mg/kg/dia por aproximadamente 60 dias
  5. E) A anfotericina B e as respectivas formas lipossomais podem ser utilizadas como tratamento alternativo e devem ser administradas, alternadamente, por 60 dias

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