Leishmaniose Cutânea: Diagnóstico e Manejo Clínico

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012

Enunciado

Homem de 48 anos de idade, agricultor, procedente de zona rural, vem à consulta no ambulatório com queixa de ferida na perna surgida há cinco semanas. Nega traumatismo no local e relata já ter feito curativos com pomadas de vários tipos nesse período, sem sucesso. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado e hidratado. Presença de lesão ulcerada e única em membro inferior direito, medindo aproximadamente dois centímetros no maior diâmetro, com bordas elevadas e hiperemiadas, fundo granuloso, úmido e com fibrina, levemente dolorosa ao toque. Com base no quadro acima, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta para o caso?

Alternativas

1. A) Úlcera cutânea traumática; prescrever curativo diário em Unidade Básica de Saúde.
2. B) Úlcera varicosa; encaminhar a um especialista cirurgião vascular para tratamento médico.
3. C) Infecção por bactéria resistente; colher cultura e antibiograma para antibioticoterapia dirigida.
4. D) Leishmaniose cutânea; realizar pesquisa de parasita através de raspado/curetagem ou de biópsia da lesão.
5. E) Hanseníase em sua forma virchowiana; investigar presença de bacilos álcool-ácido resistentes por pesquisa direta ou biópsia da lesão.

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