Leishmaniose Cutânea: Diagnóstico Laboratorial Essencial

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Paciente masculino, 38 anos, agricultor, procedente de Baturité, procura atendimento médico por apresentar, há 4 meses, nódulo eritematoso em perna esquerda de crescimento progressivo. Apesar de ter evoluído para úlcera há 1 semana, a lesão continua sendo assintomática. Nega outras lesões cutâneas. Nega sintomas sistêmicos. Ao exame dermatológico, observa-se úlcera arredondada com 2 cm de diâmetro, localizada no terço médio de região pré-tibial da perna esquerda. A lesão é bem delimitada e possui bordas eritematosas elevadas e firmes, além de fundo recoberto parcialmente por fina camada de fibrina. Diante do diagnóstico provável para o paciente descrito acima, qual a técnica de primeira escolha para a confirmação laboratorial do diagnóstico, nesse caso?

Alternativas

1. A) Sorologia para leishmania, por apresentar alta sensibilidade e especificidade.
2. B) Intradermorreação de Montenegro, por sua elevada sensibilidade em lesões precoces.
3. C) Reação de Polimerase em Cadeia (PCR), por permitir identificação da espécie do parasita.
4. D) Escarificação da lesão para pesquisa direta do parasita, por ser rápido e ter alta sensibilidade.

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