Leis de Sherrington e Hering na Motilidade Ocular

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2024

Enunciado

Sobre a movimentação ocular, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A contração do músculo oblíquo inferior atua primariamente na exciclotorção e secundariamente na depressão
2. B) As leis de Sherrington e Hering são observadas também quando a convergência se superpõe a uma lateroversão
3. C) Ao observar um objeto, os olhos mantém a fovéola fixamente posicionada sobre esse ponto do espaço
4. D) Os movimentos persecutórios são de natureza voluntária

Pérola Clínica

Lei de Hering = Inervação igual para sinergistas; Lei de Sherrington = Relaxamento do antagonista.

Resumo-Chave

A coordenação dos movimentos oculares depende de leis fisiológicas que garantem que os olhos se movam em conjunto (Hering) e que os músculos opostos não lutem entre si (Sherrington).

Contexto Educacional

O estudo da motilidade ocular é a base para a compreensão dos estrabismos paralíticos e restritivos. As leis de Sherrington e Hering permitem ao examinador identificar qual músculo está hipofuncionante ou hiperfuncionante durante os testes de versões e ducções. Na prática clínica, a Lei de Hering explica fenômenos como o desvio secundário ser maior que o primário em paralisias oculomotoras: quando o paciente tenta fixar com o olho paralisado, o esforço inervacional excessivo é transmitido ao músculo sinergista do olho são, causando um desvio muito maior neste último.

Perguntas Frequentes

O que diz a Lei de Hering da inervação igual?

A Lei de Hering estabelece que, durante qualquer movimento ocular conjugado, impulsos nervosos iguais e simultâneos são enviados aos músculos de ambos os olhos que atuam como sinergistas (músculos jugados). Por exemplo, ao olhar para a direita, o reto lateral do olho direito e o reto medial do olho esquerdo recebem a mesma quantidade de estímulo nervoso para garantir que os olhos se movam de forma coordenada e mantenham o alinhamento.

Como a Lei de Sherrington explica o relaxamento muscular?

A Lei de Sherrington da inervação recíproca afirma que o aumento da inervação e contração de um músculo extraocular é acompanhado por uma diminuição recíproca e simultânea na inervação de seu antagonista ipsilateral. Por exemplo, quando o músculo reto lateral do olho direito se contrai para abduzir o olho, o músculo reto medial do mesmo olho recebe um sinal para relaxar, permitindo um movimento suave e sem resistência interna.

O que são movimentos de perseguição (pursuit)?

Os movimentos de perseguição ocular são movimentos lentos e suaves que permitem aos olhos manter a fixação da fóvea em um objeto que se move no campo visual. Diferente das sacadas (que são rápidas e podem ser voluntárias para mudar o alvo), os movimentos de perseguição são geralmente involuntários, pois exigem um alvo em movimento para serem desencadeados. Eles são controlados por vias complexas que envolvem o córtex occipitoparietal, o cerebelo e os núcleos vestibulares.

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