Leiomiomatose Uterina: Sintomas e Fatores de Risco

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2022

Enunciado

Com relação à leiomiomatose uterina, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Os miomas tendem a aumentar com a idade, principalmente após a menopausa.
2. B) O sintoma mais comum na apresentação é o sangramento vaginal prolongado e/ou intenso.
3. C) O diagnóstico é mais comum em mulheres jovens.
4. D) A multiparidade é um dos principais fatores de risco.

Pérola Clínica

Leiomiomatose uterina = sangramento uterino anormal (menorragia/metrorragia) é o sintoma mais comum.

Resumo-Chave

A leiomiomatose uterina, ou mioma, é o tumor benigno mais comum do útero. Embora muitos sejam assintomáticos, o sangramento uterino anormal, como menorragia ou metrorragia, é a queixa mais frequente que leva as pacientes ao médico.

Contexto Educacional

A leiomiomatose uterina, popularmente conhecida como mioma, é o tumor benigno mais comum do trato genital feminino, afetando uma parcela significativa de mulheres em idade reprodutiva. Sua importância clínica reside na morbidade que pode causar, impactando a qualidade de vida das pacientes e sendo uma das principais indicações para histerectomia. A fisiopatologia dos miomas está ligada à resposta anormal do miométrio a hormônios esteroides (estrogênio e progesterona) e fatores de crescimento. O diagnóstico é frequentemente incidental em exames de imagem, mas a suspeita clínica surge com sintomas como sangramento uterino anormal, dor pélvica, pressão sobre órgãos adjacentes e infertilidade. O tratamento varia desde a observação em casos assintomáticos até abordagens medicamentosas (agonistas de GnRH, DIU hormonal) e cirúrgicas (miomectomia, histerectomia, embolização da artéria uterina), dependendo da idade da paciente, desejo de gestação e gravidade dos sintomas. É crucial individualizar a conduta para otimizar o prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais comuns da leiomiomatose uterina?

O sintoma mais comum da leiomiomatose uterina é o sangramento uterino anormal, que pode se manifestar como menorragia (sangramento menstrual intenso e prolongado) ou metrorragia (sangramento irregular entre os períodos).

Os miomas uterinos aumentam após a menopausa?

Não, os miomas uterinos geralmente tendem a diminuir de tamanho ou regredir após a menopausa, devido à queda dos níveis de estrogênio, hormônio que estimula seu crescimento.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de miomas uterinos?

Os principais fatores de risco incluem idade reprodutiva, raça negra, nuliparidade, obesidade e histórico familiar. A multiparidade, ao contrário, é um fator protetor.

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