UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2021
Em mulheres na faixa etária dos 40 aos 45 anos de idade com diagnóstico de leiomiomatose uterina, a indicação mais comum para se instituir tratamento é:
Leiomiomatose uterina → Sangramento uterino excessivo é a indicação mais comum para tratamento.
A leiomiomatose uterina, ou miomas, é a neoplasia benigna mais comum do útero. Embora muitas mulheres sejam assintomáticas, o sangramento uterino excessivo (menorragia) é a queixa mais frequente e a principal indicação para intervenção terapêutica, impactando significativamente a qualidade de vida.
A leiomiomatose uterina, popularmente conhecida como miomas, são tumores benignos do músculo liso do útero, extremamente comuns em mulheres em idade reprodutiva. Sua prevalência aumenta com a idade, sendo mais frequente em mulheres na faixa dos 40-50 anos. Embora a maioria das mulheres com miomas seja assintomática, quando presentes, os sintomas podem variar amplamente e impactar significativamente a qualidade de vida. O sangramento uterino excessivo, manifestado como menorragia (sangramento menstrual prolongado e/ou intenso) ou metrorragia (sangramento irregular entre os períodos), é o sintoma mais prevalente e a principal razão pela qual as mulheres procuram tratamento. Esse sangramento pode levar à anemia ferropriva, fadiga e diminuição da capacidade funcional. Outras indicações para tratamento incluem dor pélvica (crônica ou aguda), sintomas compressivos (urinários, intestinais) e, em casos selecionados, problemas reprodutivos como infertilidade ou abortamento de repetição. O tratamento da leiomiomatose é individualizado, considerando a idade da paciente, desejo de gestação, tamanho e localização dos miomas, e gravidade dos sintomas. As opções variam desde conduta expectante, tratamento medicamentoso (hormonal ou não hormonal), até procedimentos minimamente invasivos (embolização de artérias uterinas, miomectomia histeroscópica ou laparoscópica) e cirurgia definitiva (histerectomia).
A indicação mais comum para o tratamento da leiomiomatose uterina é o sangramento uterino excessivo, caracterizado por menorragia ou sangramento prolongado, que pode levar à anemia e impactar a qualidade de vida da paciente.
Não, a maioria dos miomas uterinos é assintomática e não requer tratamento. A conduta expectante é apropriada para miomas pequenos e assintomáticos, com acompanhamento regular.
Outras indicações para tratamento incluem dor pélvica crônica ou aguda (se associada a degeneração do mioma), sintomas compressivos (urinários ou intestinais), e, em alguns casos, infertilidade ou abortos de repetição, dependendo da localização e tamanho do mioma.
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