PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
Sobre leiomiomas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). () São tumores que respondem a ação da progesterona e do estrogênio. () T umores subserosos estão associados a dor pélvica por torção. () Apenas 1 % a 3% dos casos de infertilidade estão associados a presença de leiomiomas. () Dor pélvica aguda é a apresentação mais frequente desta condição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
Leiomiomas respondem a estrogênio/progesterona; subserosos causam dor por torção; raramente causam infertilidade (1-3%).
Leiomiomas são tumores benignos do útero, dependentes de estrogênio e progesterona para seu crescimento. Embora a dor pélvica aguda seja rara, leiomiomas subserosos pediculados podem causar dor intensa por torção. A infertilidade é uma associação menos comum, ocorrendo em uma pequena porcentagem dos casos, principalmente com miomas submucosos.
Leiomiomas uterinos, também conhecidos como miomas, são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino. São compostos por músculo liso e tecido conjuntivo fibroso, e seu crescimento é influenciado pelos hormônios estrogênio e progesterona, explicando sua prevalência durante a idade reprodutiva e regressão pós-menopausa. São um achado comum em exames ginecológicos. A maioria dos leiomiomas é assintomática, mas quando sintomáticos, podem causar sangramento uterino anormal (menorragia), dor pélvica crônica, sensação de peso ou pressão, e sintomas urinários ou intestinais devido à compressão de órgãos adjacentes. A dor pélvica aguda é uma apresentação menos comum, geralmente associada a complicações como degeneração (hialina, cística, vermelha) ou torção de leiomiomas subserosos pediculados, que requerem atenção imediata. A relação com a infertilidade é complexa e depende do tamanho e localização do mioma. Leiomiomas submucosos, que distorcem a cavidade uterina, são os que mais afetam a fertilidade e a implantação embrionária. O tratamento varia desde a observação expectante até terapias medicamentosas (agonistas de GnRH, moduladores seletivos de receptores de progesterona) e cirúrgicas (miomectomia, histerectomia), dependendo dos sintomas, desejo de gravidez e idade da paciente, sempre buscando a melhor qualidade de vida.
Os leiomiomas são tumores hormônio-dependentes, crescendo sob a influência do estrogênio e da progesterona. Por isso, tendem a aumentar durante a idade reprodutiva e regredir após a menopausa, quando os níveis hormonais diminuem.
Leiomiomas subserosos pediculados são os que mais comumente causam dor pélvica aguda devido à torção de seu pedículo, levando a isquemia e necrose, uma emergência ginecológica.
Apenas uma pequena porcentagem (1% a 3%) dos casos de infertilidade é diretamente atribuída a leiomiomas. A localização e o tamanho do mioma são fatores importantes, com os submucosos sendo os mais impactantes na fertilidade e implantação.
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