Fisiologia da Motilidade Ocular: Leis de Hering e Sherrington

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Assinale a alternativa correta (considere: OD: olho direito; OE olho esquerdo):

Alternativas

1. A) Na fixação do OD, a posição de máxima ação do músculo reto inferior direito corresponde à posição de mínima ação do músculo reto superior direito
2. B) Na fixação do OE, a posição de máxima ação do músculo reto superior esquerdo corresponde à posição de mínima ação do músculo oblíquo superior esquerdo
3. C) Na fixação do OE, a posição de máxima ação do músculo reto lateral esquerdo corresponde à posição de mínima ação do músculo reto lateral direito
4. D) Na fixação do OD, a posição de máxima ação do músculo reto medial direito corresponde à posição de mínima ação do músculo reto lateral direito

Pérola Clínica

Lei de Sherrington = relaxamento do antagonista ipsilateral durante contração do agonista.

Resumo-Chave

A Lei de Sherrington de inervação recíproca afirma que o aumento da inervação de um músculo extraocular é acompanhado por uma diminuição proporcional na inervação de seu antagonista ipsilateral.

Contexto Educacional

A compreensão da motilidade ocular exige o domínio das leis de inervação. A Lei de Sherrington garante a eficiência mecânica do movimento monocular. Em situações patológicas, como nas paralisias oculomotoras, a perda dessa regulação inibitória resulta em desvios oculares e restrições de movimento. O conhecimento dessas leis é a base para o diagnóstico diferencial entre estrabismos paralíticos e restritivos.

Perguntas Frequentes

O que define a Lei de Sherrington?

A Lei de Sherrington, ou lei da inervação recíproca, estabelece que quando um músculo agonista recebe um estímulo para contrair, seu músculo antagonista no mesmo olho recebe simultaneamente um sinal inibitório para relaxar. Isso permite um movimento ocular suave e coordenado, evitando a resistência muscular interna durante as ducções.

Qual a diferença entre a Lei de Sherrington e a Lei de Hering?

A Lei de Sherrington aplica-se à relação entre músculos de um único olho (agonista e antagonista ipsilateral). Já a Lei de Hering aplica-se à relação entre os dois olhos, afirmando que músculos sinergistas (músculos 'yoke') recebem quantidades iguais e simultâneas de inervação para realizar movimentos binoculares coordenados (versões).

Como a Lei de Sherrington é aplicada clinicamente?

Clinicamente, ela explica por que a paralisia de um músculo pode levar à contratura do seu antagonista ipsilateral ao longo do tempo. No contexto da questão, na fixação do olho esquerdo, a posição de máxima ação do reto lateral esquerdo (abdução) coincide com o relaxamento máximo (mínima ação) do seu antagonista, o reto medial esquerdo, mas a alternativa correta foca na relação de oposição funcional entre olhos.

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