Doação de Órgãos e Manejo do Potencial Doador em UTI

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Daniel, um homem de 42 anos, foi admitido em unidade de terapia intensiva após traumatismo cranioencefálico grave decorrente de uma queda de altura. Após sete dias de manejo neurocrítico, o paciente evoluiu com sinais clínicos de morte encefálica. O protocolo diagnóstico foi rigorosamente seguido, com a realização de dois exames clínicos por médicos diferentes e capacitados, teste de apneia positivo e um exame complementar demonstrando ausência de fluxo sanguíneo cerebral. Durante a entrevista para doação de órgãos, a esposa de Daniel apresenta uma escritura pública assinada por ele em cartório manifestando o desejo de ser doador. No entanto, o pai do paciente, presente na reunião, declara-se terminantemente contrário à doação por convicções religiosas pessoais. Clinicamente, o paciente apresenta-se instável, com pressão arterial média de 62 mmHg sob uso de noraepinefrina, débito urinário de 750 mL/h nas últimas duas horas e sódio sérico de 159 mEq/L. Com base na legislação brasileira vigente e nos cuidados de manutenção do potencial doador, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A presença de instabilidade hemodinâmica e hipernatremia acima de 155 mEq/L invalida o diagnóstico de morte encefálica, exigindo a suspensão do protocolo e nova testagem após estabilização.
2. B) A oposição de um parente de primeiro grau, como o pai, gera um impedimento legal absoluto para a doação, mesmo que o cônjuge apresente autorização formal por escrito.
3. C) A doação pode ser autorizada legalmente pela esposa de Ricardo, e o quadro de poliúria associado à hipernatremia deve ser manejado com reposição de fluidos hipotônicos e vasopressina.
4. D) A manifestação de vontade expressa por Ricardo em cartório é soberana, garantindo legalmente a doação de órgãos independentemente da anuência ou oposição de seus familiares.

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