Politraumatizado Instável: Quando Usar LPD no Trauma Abdominal?

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Pedro Augusto, 40 anos de idade é transferido de um pequeno hospital de periferia de São Paulo, após receber atendimento inicial por ter sido vítima de acidente por motocicleta. Ao chegar na unidade onde você esta de Plantão, apresenta-se com nível de consciência alterado, 8 na escala de Glasgow, intubado por via nasotraqueal e instável hemodinamicamente. Apresenta murmúrios vesiculares presentes e simétricos em ambos os hemitóraces. No local do acidente foi aplicada uma calça pneumática mantida após a avaliação primária, devido a uma fratura instável de pelve e episódios de hipotensão. Iniciou-se reposição volêmica com cristalóides e sangue e, após a administração de quatro bolsas, sua pressão sistólica permanece em torno de 84 mmHg. Apresenta hematoma periorbitário à esquerda, alargamento de mediastino e subluxação entre a terceira e quarta vértebra cervical. O passo subsequente mais adequado é

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora
2. B) Tomografia de crânio, abdome e pelve
3. C) Angiografia de vasos ilíacos e pelve para embolização
4. D) Lavagem peritoneal diagnóstica

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