Classificação BI-RADS: Entenda as Categorias da Mamografia

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Os laudos de imagem em mastologia foram padronizados em 1992 pelo Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADSⓇ) - American College of Radiology, e compreendem 7 categorias, variando de 0 a 6, dentre elas, sabe-se que:

Alternativas

  1. A) Categoria 0 - negativo - normal. 
  2. B) Categoria 2 - achados benignos.
  3. C) Categoria 3 - achados provavelmente suspeitos. 
  4. D) Categoria 4 - achados provavelmente benignos. 

Pérola Clínica

BI-RADS 0 = Incompleto; BI-RADS 1 = Negativo; BI-RADS 2 = Benigno; BI-RADS 3 = Provavelmente benigno; BI-RADS 4 = Suspeito; BI-RADS 5 = Altamente suspeito; BI-RADS 6 = Malignidade comprovada.

Resumo-Chave

O sistema BI-RADS padroniza a descrição e avaliação de achados em exames de imagem da mama, sendo a Categoria 2 designada para achados benignos, indicando que não há evidência de malignidade e que o acompanhamento de rotina é suficiente.

Contexto Educacional

O Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), desenvolvido pelo American College of Radiology (ACR), é um sistema padronizado para a descrição, avaliação e comunicação de achados em exames de imagem da mama, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Seu objetivo é reduzir a variabilidade na interpretação e facilitar a comunicação entre radiologistas e clínicos, otimizando a conduta e o rastreamento do câncer de mama. O sistema BI-RADS compreende sete categorias, de 0 a 6, cada uma com uma implicação clínica e recomendação de conduta específica. A Categoria 0 indica um exame incompleto que necessita de avaliação adicional. A Categoria 1 é para achados negativos, ou seja, mamas normais. A Categoria 2, como na alternativa correta, é para achados benignos, como cistos simples ou fibroadenomas típicos, que não requerem acompanhamento adicional além do rastreamento de rotina. As categorias subsequentes indicam maior probabilidade de malignidade: BI-RADS 3 (provavelmente benigno, acompanhamento em curto prazo), BI-RADS 4 (suspeito, biópsia recomendada), BI-RADS 5 (altamente suspeito, biópsia fortemente recomendada) e BI-RADS 6 (malignidade comprovada por biópsia prévia). A correta interpretação do BI-RADS é fundamental para o manejo adequado das pacientes e para a detecção precoce do câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre BI-RADS 0 e BI-RADS 1?

BI-RADS 0 indica um exame incompleto que requer avaliação adicional (ex: incidências complementares, ultrassom). BI-RADS 1 significa um exame negativo, sem achados suspeitos, e a mama é considerada normal.

O que significa um achado BI-RADS 3?

BI-RADS 3 significa "achado provavelmente benigno", com uma probabilidade de malignidade inferior a 2%. Recomenda-se acompanhamento em curto prazo (geralmente 6 meses) para confirmar a estabilidade da lesão.

Quando é indicada a biópsia em um laudo BI-RADS?

A biópsia é geralmente indicada para categorias BI-RADS 4 (achado suspeito, com probabilidade de malignidade de 2-95%) e BI-RADS 5 (altamente suspeito, com probabilidade de malignidade >95%). BI-RADS 6 já é uma malignidade comprovada por biópsia prévia.

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