Larva Migrans Cutânea: Tratamento e Manejo Eficaz

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2021

Enunciado

Em relação à larva migrans cutânea, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A remoção cirúrgica deve ser sempre realizada.
2. B) O tratamento de escolha é feito com ivermectina.
3. C) O albendazol na dose 400 mg com repetição após 7 dias é o tratamento de escolha em crianças maiores de 2 anos.
4. D) As lesões aparecem mais comumente em pés, mãos e face.
5. E) O tratamento tópico com antiparasitário associado a antimicrobiano pode ser empregado.

Pérola Clínica

Larva migrans cutânea: Albendazol 400mg/dia por 3-5 dias é tratamento de escolha.

Resumo-Chave

A larva migrans cutânea, ou bicho geográfico, é causada por larvas de nematódeos de cães e gatos (principalmente Ancylostoma braziliense). O tratamento de escolha é sistêmico, sendo o albendazol 400 mg/dia por 3-5 dias (ou dose única repetida após 7 dias em crianças > 2 anos) a opção mais comum. A ivermectina é uma alternativa, e o tratamento tópico é menos eficaz.

Contexto Educacional

A larva migrans cutânea, popularmente conhecida como "bicho geográfico", é uma dermatose parasitária comum, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. É causada pela penetração e migração de larvas de nematódeos intestinais de cães e gatos (principalmente Ancylostoma braziliense) na pele humana. A infecção ocorre pelo contato direto com solo ou areia contaminados por fezes de animais infectados. Clinicamente, a larva migrans cutânea se manifesta por lesões eritematosas, pruriginosas e serpiginosas, que correspondem ao trajeto da larva sob a epiderme. As áreas mais afetadas são pés, pernas, nádegas e mãos. O diagnóstico é clínico, e o tratamento visa eliminar a larva e aliviar os sintomas. O tratamento de escolha é sistêmico, com albendazol (400 mg/dia por 3-5 dias, ou dose única repetida após 7 dias em crianças > 2 anos) ou ivermectina (dose única de 200 mcg/kg). Embora o tratamento tópico com tiabendazol possa ser usado em lesões isoladas, a eficácia é inferior ao tratamento sistêmico, especialmente em casos múltiplos ou extensos. A remoção cirúrgica não é indicada devido à natureza migratória e microscópica da larva.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico da larva migrans cutânea?

A larva migrans cutânea é causada principalmente por larvas de nematódeos intestinais de cães e gatos, como Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum.

Qual o tratamento de escolha para larva migrans cutânea?

O tratamento de escolha é sistêmico, geralmente com albendazol 400 mg/dia por 3-5 dias. Em crianças maiores de 2 anos, pode-se usar 400 mg em dose única com repetição após 7 dias. A ivermectina é uma alternativa.

Onde as lesões de larva migrans cutânea são mais comuns?

As lesões são mais comuns em áreas do corpo que entram em contato direto com solo contaminado, como pés, nádegas, pernas e mãos, e não na face.

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