Crupe Grave em Crianças: Manejo na Emergência Pediátrica

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2022

Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, é levado ao serviço de emergência por quadro de tosse e cansaço iniciados hoje, com piora progressiva. Refere também coriza e febre de até 38°C. Sem outras queixas. Trata-se de criança previamente hígida, sem internações ou cirurgias prévias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, agitado, ausculta pulmonar reduzida globalmente, com estridor inspiratório audível sem estetoscópio, com presença de tiragem de fúrcula intensa. Frequência respiratória de 50 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, frequência cardíaca de 146 bpm. Restante do exame clínico sem alterações significativas. A conduta indicada neste momento é:

Alternativas

1. A) Ofertar oxigênio em cateter nasal, administrar prednisolona oral e ciclo de inalações com salbutamol e ipatrópio (3 vezes).
2. B) Administrar analgesia, sedação e bloqueador neuromuscular para proceder a intubação orotraqueal (sequência rápida de intubação).
3. C) Ofertar oxigênio com máscara de venturi 50%, administrar soro fisiológico 20 ml/kg e iniciar ceftriaxone parenteral.
4. D) Realizar inalação com epinefrina e oxigênio em máscara não reinalante, administrar dexametasona parenteral.
5. E) Encaminhamento imediato para serviço de emergência com broncoscopia para a retirada do corpo estranho.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.