Manejo do Trauma Abdominal: FAST Positivo e Instabilidade

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 34 anos de idade sofreu colisão automobilística frontal utilizando cinto de segurança. Chegou ao pronto atendimento consciente, porém referindo dor em hemitórax inferior esquerdo e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresentou FC = 122 bpm, FR = 24 irpm, PA = 102x68 mmHg, SpO₂ = 96%, temperatura = 36,8℃; abdome doloroso difusamente, com maior sensibilidade em quadrante superior esquerdo. FAST positivo para líquido livre em cavidade. Considerando o quadro hemodinâmico e o achado de FAST positivo, qual é a melhor conduta para o caso apresentado?

Alternativas

1. A) Solicitação de tomografia de abdome com contraste e observação até liberação do exame.
2. B) Administração de volume e reavaliação em 12 horas para decidir a conduta.
3. C) Indicação imediata de laparotomia exploradora por instabilidade hemodinâmica associada a FAST positivo.
4. D) Punção diagnóstica do líquido livre para determinar a origem, antes da cirurgia.

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