Trauma Abdominal Penetrante: Conduta em Paciente Instável

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, vítima de ferimento por arma branca em região mesogástrica há 40 minutos. Sinais vitais do pré-hospitalar demonstravam choque hemorrágico classe II. Foi administrado durante o transporte 1g de ácido tranexâmico e 500ml de ringer lactato. É admitido em sala de emergência com vias aéreas pérvias, de colar cervical, sem alterações ao exame físico pulmonar, porém com pressão arterial de 70x40 mmHg, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 35 irpm, confuso, sudoreico, com sinais de peritonite e Glasgow 13. A conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Ecografia rápida em sala de emergência - Focused Assessment with Sonography for Trauma – FAST
2. B) Tomografia de abdome superior e pelve
3. C) Lavado peritoneal diagnóstico
4. D) Laparotomia Exploradora

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