UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
A presença de lanugo em recém-nascidos indica que o recém-nascido:
Lanugo abundante em recém-nascido → sinal clássico de prematuridade, refletindo idade gestacional < 36-37 semanas.
O lanugo é uma fina camada de pelos que recobre o feto, começando a desaparecer a partir da 36ª semana de gestação. Sua presença proeminente ao nascer indica que o parto ocorreu antes desse processo de desaparecimento se completar, sendo um marcador importante na avaliação da idade gestacional.
O lanugo consiste em pelos finos, macios e geralmente não pigmentados que cobrem o corpo do feto durante a gestação. Sua presença é um importante marcador clínico na avaliação da idade gestacional de um recém-nascido, sendo um dos componentes da Escala de New Ballard, que avalia a maturidade física e neuromuscular. Fisiologicamente, o lanugo começa a se desenvolver por volta da 16ª semana de gestação e cobre todo o corpo do feto até aproximadamente a 28ª semana. A partir daí, ele começa a regredir, desaparecendo progressivamente da face, tronco e membros, de modo que, próximo ao termo (40 semanas), sua presença é mínima ou ausente. Portanto, um recém-nascido com lanugo abundante é, muito provavelmente, prematuro. Na prática clínica, a identificação do lanugo, juntamente com outros sinais físicos como a textura da pele, as pregas plantares e a formação da cartilagem auricular, permite uma estimativa rápida e confiável da idade gestacional. Isso é crucial para antecipar e manejar as potenciais complicações associadas à prematuridade, como a síndrome do desconforto respiratório, a instabilidade térmica e a hipoglicemia.
Outros sinais incluem pele fina e gelatinosa, ausência de pregas plantares ou presentes apenas no terço anterior, pavilhão auricular com pouca cartilagem e retorno lento, e genitália imatura (escroto liso, grandes lábios não cobrindo os pequenos).
A conduta é realizar uma avaliação completa da idade gestacional, como pela escala de New Ballard, e monitorar o RN para complicações associadas à prematuridade, como instabilidade térmica, hipoglicemia e desconforto respiratório.
Sim, pode haver lanugo residual, especialmente nos ombros e dorso, em recém-nascidos a termo. No entanto, a presença abundante e generalizada pelo corpo é fortemente sugestiva de prematuridade.
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