Fisiologia da Lactação: Lactogênese e Reflexos Hormonais

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma puérpera de 28 anos, secundigesta, com história de parto vaginal sem intercorrências há 72 horas, procura atendimento na unidade de saúde com queixa de ingurgitamento mamário bilateral. Ela relata que as mamas ficaram subitamente pesadas, quentes e dolorosas nas últimas 12 horas. Refere ainda que, ao ouvir o choro do recém-nascido ou apenas pensar na amamentação, sente uma sensação de formigamento nos mamilos, seguida de saída espontânea de pequena quantidade de leite. Ao exame físico, apresenta mamas volumosas, com rede venosa visível (rede de Haller) e temperatura axilar de 37,4°C. O recém-nascido apresenta boa pega e sucção efetiva. Com base nos processos fisiológicos da lactação no puerpério e no caso descrito, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O quadro de apojação descrito é resultado do pico de estrogênio no terceiro dia pós-parto, que estimula a síntese proteica nas células alveolares mamárias.
2. B) A queda nos níveis de progesterona após o secundamento placentário é o gatilho para a lactogênese II, enquanto a ejeção do leite descrita é mediada pela ocitocina.
3. C) A prolactina é o hormônio responsável pelo reflexo de ejeção do leite em resposta ao choro do bebê, agindo diretamente na contração das células mioepiteliais.
4. D) A manutenção da produção láctea (galactopoiese) independe do esvaziamento mamário, sendo regulada primordialmente pelos níveis basais de progesterona.

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