Bioquímica e Imunologia do Filme Lacrimal

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Qual a alternativa correta?

Alternativas

1. A) Lactoferrina pode ser encontrada na lágrima de seres humanos
2. B) A imunoglobulina encontrada em maior concentração na lágrima é a IgG
3. C) IgD e lisozima não estão presentes na lágrima de seres humanos
4. D) Hiposmolaridade do filme lacrimal ocorre frequentemente em pacientes com ceratoconjuntivite seca

Pérola Clínica

Lágrima = IgA secretora (predominante) + Lactoferrina/Lisozima (antibacterianas) + Hiperosmolaridade (olho seco).

Resumo-Chave

A lágrima humana é rica em proteínas de defesa como lactoferrina e lisozima. A IgA é a imunoglobulina predominante, e o olho seco é caracterizado por hiperosmolaridade.

Contexto Educacional

O filme lacrimal não é apenas água; é um fluido biológico complexo. Além da lactoferrina, a lisozima quebra a parede celular de bactérias gram-positivas. A concentração dessas proteínas diminui em estados patológicos, como na síndrome de Sjögren. A análise da osmolaridade lacrimal é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de olho seco, com valores acima de 308-316 mOsm/L indicando patologia. Entender essa composição é crucial para o desenvolvimento de substitutos lacrimais que tentam mimetizar não apenas a viscosidade, mas também o ambiente bioquímico ocular.

Perguntas Frequentes

Qual a função da lactoferrina na lágrima?

A lactoferrina é uma das principais proteínas da camada aquosa da lágrima. Ela possui propriedades bacteriostáticas ao sequestrar o ferro, que é essencial para o metabolismo e crescimento bacteriano. Além disso, possui atividade anti-inflamatória e antioxidante, protegendo a superfície ocular de danos oxidativos e infecções.

Qual imunoglobulina é mais abundante na lágrima?

A imunoglobulina A (IgA), especificamente na sua forma secretora (sIgA), é a mais prevalente no filme lacrimal. Ela é produzida por plasmócitos na glândula lacrimal e transportada para a lágrima, servindo como a primeira linha de defesa imunológica específica contra patógenos na superfície ocular, impedindo a adesão bacteriana à conjuntiva e córnea.

Como a osmolaridade muda no olho seco?

Em pacientes com ceratoconjuntivite seca (olho seco), ocorre hiperosmolaridade do filme lacrimal. Isso acontece ou pela diminuição da produção aquosa ou pelo aumento da evaporação. A lágrima torna-se mais 'concentrada', o que desencadeia uma cascata inflamatória na superfície ocular, danificando as células epiteliais e as células caliciformes.

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