Manejo do Lactente Sibilante Recorrente: Guia Prático

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um lactente de 10 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro com história de chiado no peito recorrente nos últimos 4 meses. A mãe relata que o lactente já teve très episódios semelhantes, todos associados a infecções respiratórias virais, e que apresenta melhora com o uso de broncodilatadores inalatórios. A criança vive em um ambiente com fumantes, e não há antecedentes de asma ou alergia na família. No momento da avaliação, a criança está afebril, com sibilos difusos à ausculta pulmonar, sem sinais de desconforto respiratório significativo. O desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade, e o peso está dentro da faixa normal. Com base no quadro descrito, qual é a conduta inicial para o manejo deste lactente sibilante recorrente?

Alternativas

1. A) Iniciar antibióticos profiláticos devido à alta probabilidade de infecções bacterianas subjacentes.
2. B) Indicar a realização imediata de testes cutâneos para alérgenos e iniciar imunoterapia específica.
3. C) Prescrever corticosteroides orais de uso prolongado para prevenção de novos episódios de sibilância.
4. D) Prescrever corticosteroide inalatório e orientar medidas ambientais, como evitar exposição à fumaça de cigarro.

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