Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2024
Em relação ao Lactente Sibilante, é considerado um critério maior para predição de risco futuro de asma a presença concomitante de:
Lactente sibilante: Dermatite atópica é critério maior para risco futuro de asma (API).
O Índice Preditivo de Asma (API) é uma ferramenta importante para identificar lactentes sibilantes com alto risco de desenvolver asma persistente na infância. A presença de dermatite atópica é um dos critérios maiores, indicando uma predisposição atópica significativa que aumenta a probabilidade de asma.
O lactente sibilante é uma condição comum na pediatria, caracterizada por episódios recorrentes de sibilância em crianças menores de dois anos. Embora muitos desses episódios sejam desencadeados por infecções virais e se resolvam espontaneamente, uma parcela significativa desses lactentes desenvolverá asma persistente na infância. O desafio clínico reside em identificar precocemente aqueles com maior risco de asma para intervenções adequadas. Para auxiliar nessa identificação, foi desenvolvido o Índice Preditivo de Asma (API), uma ferramenta que combina fatores de risco maiores e menores. Os critérios maiores incluem o diagnóstico médico de asma em um dos pais e o diagnóstico médico de dermatite atópica na criança. Os critérios menores são sibilância não relacionada a resfriados, eosinofilia em sangue periférico (≥ 4%), rinite alérgica diagnosticada e sibilância com mais de 3 episódios no último ano. Um API é considerado positivo se a criança apresentar um critério maior ou dois critérios menores. A presença de dermatite atópica como um critério maior reflete a "marcha atópica", um conceito que descreve a progressão natural de doenças alérgicas em alguns indivíduos, começando frequentemente com dermatite atópica na infância, seguida por alergias alimentares, rinite alérgica e, finalmente, asma. Para o residente, é fundamental reconhecer a dermatite atópica não apenas como uma condição de pele, mas como um marcador precoce de atopia e um forte preditor de risco para o desenvolvimento de asma em lactentes sibilantes, guiando o manejo e o aconselhamento familiar.
O Índice Preditivo de Asma (API) é uma ferramenta clínica utilizada para identificar lactentes e pré-escolares sibilantes com alto risco de desenvolver asma persistente na idade escolar. Ele combina critérios maiores e menores para estratificar o risco.
Os critérios maiores do API incluem: diagnóstico médico de asma em um dos pais, e diagnóstico médico de dermatite atópica na criança.
Os critérios menores do API incluem: sibilância não relacionada a resfriados, eosinofilia em sangue periférico (≥ 4%), rinite alérgica diagnosticada, e sibilância com mais de 3 episódios no último ano. Um API positivo requer um critério maior ou dois menores.
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