Coqueluche em Lactentes: Diagnóstico e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 2 meses de vida, que recebeu apenas as vacinas de maternidade (BCG e Hepatite B), é levado à unidade de pronto atendimento com história de acessos de tosse súbita e intensa há 5 dias. A mãe relata que, durante os episódios, o bebê apresenta congestão facial e cianose perioral, seguidos de um esforço inspiratório ruidoso. Não há relato de febre. No exame físico, a criança encontra-se afebril, eupneica e com ausculta pulmonar normal entre as crises de tosse. O hemograma apresenta 32.000 leucócitos/mm³, com 72% de linfócitos típicos. A mãe refere que também apresenta uma tosse seca e persistente há cerca de três semanas. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a conduta terapêutica e epidemiológica mais adequada para o caso:

Alternativas

1. A) Administrar Eritromicina para o lactente e realizar o isolamento respiratório dos contatos domiciliares por 14 dias, sem indicação de medicação profilática.
2. B) Prescrever Amoxicilina para o lactente visando a prevenção de complicações bacterianas e atualizar o cartão vacinal da mãe com a vacina dTp.
3. C) Iniciar Claritromicina para o lactente e indicar quimioprofilaxia apenas para os contatos domiciliares menores de 7 anos que não completaram o esquema vacinal.
4. D) Prescrever Azitromicina para o lactente e instituir quimioprofilaxia com Azitromicina para todos os contatos domiciliares, independentemente do estado vacinal.

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