Varicela em Lactentes: Diagnóstico e Manejo no Berçário
SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2018
Enunciado
Lactente de 11 meses, frequentador de berçário, vem para consulta médica na UBS por quadro de lesões avermelhadas na pele há 2 dias. Ao exame físico, a criança se encontra em bom estado geral, subfebril (temp.: 37,6°C), eupneica, hidratada. Na pele, notam-se lesões difusas pelo corpo, pruriginosas, algumas com aspecto papular, outras vesiculares e outras ainda crostosas. Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Trata-se provavelmente de processo alérgico, e a conduta deve ser prescrição de anti-histamínicos e afastamento do fator desencadeante.
B) O diagnóstico mais provável é de varicela, já que, pela idade do paciente, ele ainda não recebeu vacina para essa doença. A criança deve ser afastada do berçário até que todas as lesões se encontrem em estágio de crosta.
C) Como nessa idade o paciente já deve ter recebido a vacina tetra viral, fica menos provável que o diagnóstico seja sarampo, rubéola ou varicela. Deve-se considerar a possibilidade de reação alérgica a picada de inseto, e a criança pode frequentar o berçário.
D) Pela presença de vesículas, deve-se considerar a possibilidade de infecção estafilocócica e prescrever cefalosporina de primeira geração.
E) Pela presença de lesões crostosas, deve-se diagnosticar impetigo crostoso e prescrever neomicina tópica.
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