Coqueluche em Lactentes: Diagnóstico e Tratamento com Azitromicina

Centro Universitário FMABC — Prova 2024

Enunciado

Lactente, sexo feminino, 2 meses de idade, foi levada ao pronto atendimento por quadro de tosse seca, obstrução nasal e coriza hialina há 4 dias. Tem evoluído com piora progressiva da tosse, em alguns momentos com vómitos pós-tosse, e piora do cansaço há 1 dia. Sem febre, sem alterações intestinais ou urinárias. Ao exame, criança em regular estado geral, desidratada de algum grau, ausculta pulmonar com roncos esparsos, presença de tiragem subdiafragmática moderada, frequência respiratória de 58 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, pele com algumas petéquias exclusivamente na face. Sem outras alterações relevantes ao exame clínico. Optado pela coleta de exames, com Hb 12,4 g/dL, Ht 38,2%, leucócitos: 26300 (12,2% neutrófilos, 0,5% basófilos, 82,6% linfócitos, 5% monócitos), plaquetas: 327000, proteína C reativa de 32,1 mg/dL, radiografia de tórax conforme imagem a seguir. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, o tratamento de escolha deve ser realizado com:

Alternativas

  1. A) Ampicilina.
  2. B) Dexametasona.
  3. C) Amicacina.
  4. D) Azitromicina.
  5. E) Apenas medidas de suporte.

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