FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2021
Lactente de 5 meses apresentou picada de mosquito no membro inferior esquerdo há 1 semana. Evoluiu com edema, hiperemia e prurido do local nas primeiras 72 horas sem a presença de dor, febre ou queda do estado geral. Porém, após 2 dias ocorreu a formação de múltiplas bolhas e hiperemia na região, associada ao surgimento de dor intensa, inapetência e febre de 39 graus. Qual é o provável diagnóstico?
Lactente com lesão cutânea pós-picada de inseto evoluindo com edema, hiperemia, bolhas, dor intensa e febre alta → Erisipela.
A erisipela é uma infecção cutânea superficial que pode ser desencadeada por lesões na pele, como picadas de inseto. A evolução para dor intensa, formação de bolhas e febre alta em um lactente indica uma infecção bacteriana progressiva, sendo a erisipela um diagnóstico provável.
A erisipela é uma infecção bacteriana aguda da derme e dos vasos linfáticos superficiais, mais comumente causada por Streptococcus pyogenes. Em lactentes, pode ser desencadeada por pequenas lesões na pele, como picadas de inseto, abrasões ou dermatites. Clinicamente, a erisipela se apresenta como uma placa eritematosa, edematosa, quente, dolorosa e com bordas bem definidas e elevadas. A rápida progressão, o surgimento de bolhas (erisipela bolhosa) e a presença de sintomas sistêmicos como febre alta, inapetência e dor intensa são indicativos de gravidade e infecção bacteriana. O tratamento da erisipela é feito com antibióticos sistêmicos, sendo a penicilina a droga de escolha. Em casos de alergia ou suspeita de resistência, outras opções podem ser consideradas. O manejo precoce é importante para prevenir complicações como celulite, abscesso e sepse.
A erisipela em crianças se manifesta com uma placa eritematosa, edematosa, quente e dolorosa, com bordas bem definidas e elevadas. Pode haver formação de bolhas e sintomas sistêmicos como febre e mal-estar.
A erisipela é uma infecção mais superficial da derme e linfáticos, com bordas bem demarcadas e elevadas. A celulite é mais profunda, atingindo o tecido subcutâneo, com bordas menos definidas e frequentemente sem elevação.
O agente etiológico mais comum da erisipela é o Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A).
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