Hemofilia A e Trauma Craniano: Manejo de Emergência

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Lactente, sexo masculino, 1 ano e 6 meses de idade, portador de Hemofilia A com atividade inferior a 1%, em reposição regular de fator VIII, apresentou queda da cama há cerca de 1 hora, sem perda de consciência, evoluindo com 3 episódios vômitos após a queda. Na admissão no serviço de emergência estava em bom estado geral, alerta e orientado, mas pouco colaborativo ao exame clínico, o que, segundo os pais, já é habitual em consultas pediátricas. Ao exame clínico, notado apenas hematoma de cerca de 2 cm em região occipital, sem outras alterações. Qual das alternativas abaixo contém as medidas iniciais, na sequência cronológica em que elas devem ser realizadas?

Alternativas

  1. A) Sedação e tomografia de crânio; administração de fator VIII (correção 100%) se sangramento intracraniano.
  2. B) Observação hospitalar por 6 horas; sedação e tomografia de crânio se surgirem alterações neurológicas.
  3. C) Administração de fator VIII (correção 100%); sedação e tomografia de crânio.
  4. D) Alta hospitalar com manutenção da reposição regular de fator VIII, porém em dose dobrada.

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