Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020
As assertivas abaixo são relativas a desnutrição energético-protéica, tipo Kwashiorkor, EXCETO:
Kwashiorkor = edema, hepatomegalia, lesões pele; Marasmo = emaciação, bola de Bichat ausente.
O Kwashiorkor é caracterizado por edema e hepatomegalia devido à deficiência proteica, enquanto o Marasmo se manifesta por emaciação extrema e perda da bola de Bichat. A questão pede a exceção para Kwashiorkor, que é a ausência da bola de Bichat, típica do Marasmo.
O Kwashiorkor é uma forma grave de desnutrição energético-proteica, mais especificamente proteica, que afeta principalmente crianças em países em desenvolvimento. Sua importância clínica reside na alta morbimortalidade associada e na necessidade de reconhecimento e tratamento precoces para evitar sequelas graves no desenvolvimento físico e cognitivo. A fisiopatologia do Kwashiorkor envolve uma deficiência proteica desproporcional à deficiência calórica, levando à diminuição da síntese de albumina e outras proteínas plasmáticas. Isso resulta em edema generalizado (devido à baixa pressão oncótica), hepatomegalia por esteatose (pela incapacidade de exportar triglicerídeos do fígado) e alterações dermatológicas. O diagnóstico é clínico, baseado nesses sinais característicos. O tratamento do Kwashiorkor envolve a correção do desequilíbrio hidroeletrolítico, tratamento de infecções e a reintrodução gradual de nutrientes, inicialmente com fórmulas de baixo teor proteico e calórico, progredindo para dietas mais densas. O prognóstico depende da gravidade e da precocidade do tratamento, sendo crucial a atenção aos sinais de alerta para evitar complicações como choque e infecções.
O Kwashiorkor é caracterizado por edema (principalmente em membros inferiores), hepatomegalia por esteatose, alterações dermatológicas (lesões hipo/hipercrômicas, descamação) e ascite.
A principal diferença é a presença de edema no Kwashiorkor e sua ausência no Marasmo. O Marasmo se manifesta por emaciação extrema e perda da bola de Bichat, enquanto o Kwashiorkor tem deficiência proteica mais acentuada.
A hepatomegalia no Kwashiorkor é decorrente de esteatose hepática, causada pelo acúmulo de gordura no fígado devido à deficiência de lipoproteínas para o transporte de triglicerídeos.
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