UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019
Criança de 3 anos é levada para atendimento devido a quadro de diarreia líquida, iniciado há 10 dias (3 x ao dia). A mãe refere que tem tido dificuldade em fazer acompanhamento médico, pois perdeu o emprego e não tem dinheiro para a passagem. Ela tem mais dois filhos, de 1 e de 2 anos, que cria sozinha. Ao exame, a criança apresenta/está: regular estado geral, hipoativa, porém reativa, afebril ao toque, anictérica, acianótica, com boca seca, pele com turgor diminuído e olhos muito fundos; FC = 90bpm, FR = 38ipm, PA = 90 x 60mmHg; cabelos esparsos, mais claros na raiz e frágeis; algum tecido subcutâneo, com estreitamento da cintura escapular e pélvica; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdômen flácido, indolor, com fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito; edema frio importante em membros inferiores, com sinal de Cacifo presente (++/4+) até joelhos; orofaringe e otoscopia sem alterações. A avaliação nutricional evidencia P/I abaixo do escore-z -3; E/I entre o escorez -1 e -2; P/E abaixo do escore-z -3 e IMC/I abaixo do escore-z -3. Considerando o caso apresentado: Indique a classificação nutricional dessa criança.
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