SMS Santos - Secretaria Municipal de Saúde de Santos (SP) — Prova 2023
Assinale a alternativa que apresenta uma característica encontrada na desnutrição do tipo Kwashiorkor.
Kwashiorkor = deficiência proteica grave → edema, dermatoses (pele em "tinta descascada"), cabelo ralo/despigmentado, fígado gorduroso.
O Kwashiorkor é uma forma de desnutrição proteico-energética grave, caracterizada principalmente por edema devido à hipoalbuminemia, e por dermatoses específicas (dermatose pelagroide ou "tinta descascada") em áreas de atrito ou exposição.
O Kwashiorkor é uma forma grave de desnutrição proteico-energética, classicamente associada à ingestão inadequada de proteínas, mesmo que a ingestão calórica total não seja tão deficiente quanto no marasmo. É mais comum em crianças pequenas, frequentemente após o desmame, quando a dieta se torna rica em carboidratos e pobre em proteínas. A palavra "Kwashiorkor" significa "a doença que o primeiro filho tem quando o segundo nasce", refletindo a interrupção do aleitamento materno. As características clínicas distintivas incluem edema generalizado (especialmente em face, abdome e extremidades) devido à hipoalbuminemia, dermatoses específicas (lesões pelagroides, pele em "tinta descascada" ou "crazy pavement"), alterações capilares (cabelo ralo, despigmentado, fácil de arrancar), hepatomegalia por esteatose e apatia. Ao contrário do marasmo, a perda de massa muscular e gordura subcutânea pode ser mascarada pelo edema. O diagnóstico é clínico, e o tratamento envolve a correção das deficiências nutricionais, manejo de infecções e reabilitação nutricional gradual. A compreensão das diferenças entre Kwashiorkor e Marasmo é fundamental para o diagnóstico correto e manejo adequado, sendo um tema recorrente em provas de residência.
O Kwashiorkor é caracterizado por deficiência proteica predominante, resultando em edema, dermatoses e cabelo ralo. O Marasmo é uma deficiência energética grave, com emaciação extrema, perda de massa muscular e gordura subcutânea, sem edema.
O edema no Kwashiorkor é causado pela hipoalbuminemia grave, resultante da deficiência proteica. A baixa concentração de albumina plasmática diminui a pressão oncótica, permitindo o extravasamento de líquido para o espaço intersticial.
As dermatoses típicas são lesões pelagroides, que se manifestam como áreas de hiperpigmentação e descamação, especialmente em regiões de atrito ou exposição solar, lembrando "tinta descascada" ou "pele de lagarto".
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