Klebsiella ESBL: Tratamento de Sepse e Resistência

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente feminina de 70 anos, em pós-operatório recente de artroplastia de joelho, apresenta piora clínica importante e é transferida para leito de terapia intensiva, com hipótese diagnóstica de sepse de foco urinário. Conforme protocolo do hospital, realizou-se coleta adequada de exames laboratoriais e de culturas com antibiograma, com início precoce de antibioticoterapia empírica, e demais condutas pertinentes ao quadro apresentado. Após 24 horas, no entanto, houve positivação de hemoculturas com crescimento de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Nesse caso, o esquema terapêutico adequado é:

Alternativas

1. A) Aztreonam.
2. B) Cefepima.
3. C) Linezolida. 
4. D) Ceftriaxona + clindamicina. 
5. E) Meropenem

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