FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança (PB) — Prova 2023
Kaique, 8 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde apresentando há uma semana prurido anal diário na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico: sem alterações. Quais das medicações são possíveis para o quadro em questão?
Oxiuríase (prurido anal noturno) → Tratamento com Albendazol, Mebendazol ou Pamoato de Pirvínio, com dose repetida após 2-4 semanas.
A oxiuríase, causada pelo Enterobius vermicularis, é a verminose mais comum em crianças, caracterizada por prurido anal noturno. O tratamento envolve anti-helmínticos como albendazol ou pamoato de pirvínio, com repetição da dose para erradicar ovos e reinfecções.
A oxiuríase, ou enterobíase, é uma parasitose intestinal causada pelo nematoide Enterobius vermicularis, sendo a infecção por helmintos mais comum em crianças em idade escolar. A transmissão ocorre pela via fecal-oral, através da ingestão de ovos presentes em alimentos, água ou superfícies contaminadas, ou pela auto-infecção ao coçar a região perianal. A fisiopatologia da doença está ligada à migração das fêmeas grávidas do verme para a região perianal durante a noite para depositar seus ovos, causando o característico prurido anal noturno. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas, e confirmado pelo método da fita gomada. É importante considerar o tratamento familiar devido à alta transmissibilidade. O tratamento é eficaz com anti-helmínticos como albendazol, mebendazol ou pamoato de pirvínio. A dose única deve ser repetida após 2 a 4 semanas para erradicar vermes que eclodiram de ovos ingeridos após a primeira dose. Medidas de higiene rigorosas são fundamentais para prevenir a reinfecção e a disseminação da parasitose.
O diagnóstico é feito principalmente pelo método da fita gomada (Graham), que consiste em aplicar uma fita adesiva na região perianal pela manhã, antes da higiene, para coletar ovos depositados pelo Enterobius vermicularis.
A repetição da dose, geralmente após 2 a 4 semanas, é crucial porque os medicamentos não são ovicidas. A segunda dose trata os vermes adultos que eclodiram dos ovos ingeridos após a primeira dose, prevenindo a reinfecção.
Medidas incluem lavar as mãos frequentemente (especialmente após usar o banheiro e antes de comer), cortar as unhas curtas, trocar roupas íntimas e de cama diariamente, e evitar coçar a região anal.
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