PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
Sobre o colo uterino e suas alterações, assinale a alternativa que mostra a sequência correta: ( ) Na menacme a JEC (junção escamo colunar) é mais visível que durante a menopausa. ( ) O principal causador de lesões no colo uterino é o vírus HPV (Papiloma Vírus Humano). ( ) A lesão epitelial de alto grau quando não tratada evolui em 90% dos casos para carcinoma invasor. ( ) A colposcopia é um exame auxiliar no diagnóstico de lesões de colo uterino e direciona biópsia.
JEC mais visível na menacme; HPV principal causa de lesões cervicais; Lesão alto grau não tratada raramente evolui para invasor (10%); Colposcopia direciona biópsia.
A junção escamocolunar (JEC) é mais evertida e visível na menacme devido à ação hormonal. O HPV é o agente etiológico primário das lesões cervicais. Lesões de alto grau têm um risco de progressão para carcinoma invasor, mas não em 90% dos casos; a maioria regride ou persiste. A colposcopia é um exame complementar essencial para avaliar o colo e guiar biópsias.
O colo uterino é uma região de transição epitelial dinâmica, onde a junção escamocolunar (JEC) é de grande importância clínica. A localização da JEC varia com a idade e o status hormonal, sendo mais evertida e visível na menacme, o que facilita a detecção de lesões. O Papilomavírus Humano (HPV) é o principal agente etiológico das lesões cervicais, desde as lesões de baixo grau (NIC 1) até as de alto grau (NIC 2/3) e o carcinoma invasor. A infecção persistente por tipos de HPV de alto risco é o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento do câncer de colo. A colposcopia é um exame complementar fundamental para a avaliação do colo uterino, permitindo a identificação de áreas suspeitas e o direcionamento de biópsias para confirmação histopatológica. O manejo das lesões cervicais depende do grau da lesão, da idade da paciente e de outros fatores de risco, visando prevenir a progressão para o câncer invasor.
Na menacme, devido à influência estrogênica, o epitélio glandular endocervical e a JEC evertem para o ectocérvice, tornando-a mais visível e acessível à inspeção e colposcopia. Na menopausa, a JEC tende a se retrair para o canal endocervical.
O Papilomavírus Humano (HPV), especialmente os tipos de alto risco (como 16 e 18), é o principal agente etiológico das lesões intraepiteliais cervicais e do câncer de colo uterino. A infecção persistente por HPV de alto risco é um fator crucial para o desenvolvimento dessas lesões.
A afirmação de que 90% das lesões de alto grau evoluem para carcinoma invasor é incorreta. Estudos mostram que, se não tratadas, cerca de 10-20% das lesões de alto grau (NIC 2/3) podem progredir para câncer invasor ao longo de vários anos, enquanto muitas regridem espontaneamente ou persistem.
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