HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2021
Julgue o item.Atualmente, o BI-RADS atribui sete categorias para os resultados e a interpretação da mamografia. Os achados classificados como BI-RADS 3 em uma mamografia possuem uma probabilidade maior ou igual a 98% de se tratarem de patologias benignas.
BI-RADS 3 = achado provavelmente benigno, com < 2% de chance de malignidade.
O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição e interpretação de achados mamográficos, ultrassonográficos e de ressonância magnética da mama. A categoria BI-RADS 3 indica um achado provavelmente benigno, com uma probabilidade de malignidade muito baixa, geralmente inferior a 2%, necessitando de acompanhamento em curto prazo.
O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo American College of Radiology (ACR) para descrever, interpretar e classificar achados em exames de imagem da mama, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Seu objetivo principal é reduzir a variabilidade na interpretação dos exames, facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde e orientar a conduta clínica, otimizando o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. O sistema atribui categorias numéricas de 0 a 6, cada uma com uma probabilidade específica de malignidade. A categoria BI-RADS 3 é designada para achados que são 'provavelmente benignos', ou seja, possuem uma probabilidade muito baixa de malignidade, tipicamente inferior a 2%. Exemplos incluem nódulos circunscritos não calcificados, assimetrias focais sem distorção arquitetural ou calcificações agrupadas puntiformes. A fisiopatologia desses achados geralmente reflete alterações benignas comuns na mama, como cistos complicados, fibroadenomas ou alterações fibrocísticas. O reconhecimento e a correta classificação do BI-RADS 3 são cruciais para evitar biópsias desnecessárias, ao mesmo tempo em que se garante o acompanhamento adequado para detectar qualquer alteração. A conduta recomendada para um achado BI-RADS 3 é o acompanhamento radiológico em curto prazo, geralmente com mamografia unilateral ou bilateral em 6 meses, seguido por exames anuais por 2 a 3 anos. Se o achado permanecer estável durante esse período, ele pode ser reclassificado como BI-RADS 2 (benigno). Caso haja qualquer alteração, como aumento de tamanho ou modificação de características, uma biópsia pode ser indicada. Para residentes, dominar o sistema BI-RADS é fundamental para a prática clínica em ginecologia, mastologia e radiologia, garantindo uma abordagem segura e eficaz no manejo das pacientes com achados mamográficos.
O sistema BI-RADS possui 7 categorias (0 a 6), que variam desde achados incompletos (0) e benignos (1 e 2) até achados provavelmente benignos (3), suspeitos (4), altamente sugestivos de malignidade (5) e malignidade comprovada por biópsia (6).
A conduta padrão para um achado BI-RADS 3 é o acompanhamento radiológico em curto prazo, geralmente com mamografia unilateral ou bilateral em 6 meses, para avaliar a estabilidade da lesão.
BI-RADS 2 indica um achado definitivamente benigno, sem necessidade de acompanhamento adicional. BI-RADS 3 indica um achado provavelmente benigno, com baixa chance de malignidade (<2%), mas que requer acompanhamento para confirmar sua estabilidade ao longo do tempo.
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