HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2022
José tem 76 anos e reside sozinho. Ele tem hipertensão arterial e diabetes. Além disso, já sofreu queda com fratura do punho direito. Em uma visita domiciliar, você percebe que José está sujo e emagrecido, e também que as condições de higiene da casa são precárias. Ele informa que não tem se alimentado bem, pois tem dificuldade de fazer a comida por causa do punho. José tem prescrição de enalapril, atenolol, anlodipino, AAS, omeprazol e insulina. Desde a queda há 2 meses, não faz aplicação de insulina. Para elaborar um plano terapêutico para Mário, considerando a rede de apoio, uma ferramenta importante que deve ser utilizada é:
Ecomapa: ferramenta visual para mapear a rede de apoio social e recursos externos de um indivíduo/família.
O Ecomapa é uma ferramenta gráfica utilizada na atenção primária e saúde da família para visualizar as conexões e a qualidade das interações entre um indivíduo (ou família) e seu ambiente social mais amplo. É essencial para identificar recursos e estressores externos, auxiliando na elaboração de um plano terapêutico que considere a rede de apoio disponível.
A avaliação da rede de apoio social é um componente crítico na atenção à saúde, especialmente em contextos de vulnerabilidade, como o de idosos que vivem sozinhos e com múltiplas comorbidades. Ferramentas como o Ecomapa são indispensáveis na saúde da família e na atenção primária para uma abordagem integral do paciente. Ele permite que o profissional de saúde visualize não apenas a estrutura familiar, mas também as interações com o ambiente externo, que podem ser fontes de suporte ou de estresse. O Ecomapa é construído desenhando um círculo central para o indivíduo ou família e outros círculos ao redor para representar os sistemas externos (escola, trabalho, amigos, serviços de saúde, igreja, etc.). Linhas são usadas para indicar a natureza e a intensidade das relações (fortes, fracas, estressantes, unidirecionais). No caso de José, o Ecomapa revelaria a ausência ou fragilidade de sua rede de apoio para atividades básicas e manejo de suas doenças crônicas, como a aplicação de insulina. Para residentes, dominar o uso do Ecomapa é fundamental para desenvolver planos de cuidado centrados no paciente e na família, que considerem não apenas os aspectos biomédicos, mas também os psicossociais e ambientais. Isso é particularmente relevante na geriatria e na medicina de família e comunidade, onde a compreensão do contexto de vida do paciente é essencial para promover a saúde e prevenir a fragilidade.
O Ecomapa é uma representação gráfica das conexões significativas entre um indivíduo ou família e seu ambiente social mais amplo. Sua finalidade é identificar e visualizar os recursos de apoio (formais e informais), os estressores e a qualidade das interações, auxiliando na compreensão do contexto de vida e na elaboração de um plano de cuidados abrangente.
No caso de José, o Ecomapa ajudaria a identificar se ele tem vizinhos, amigos, grupos religiosos ou serviços sociais (como assistência domiciliar, banco de alimentos) que poderiam oferecer suporte para alimentação, higiene e aplicação de insulina. Ao visualizar essas conexões, o profissional pode mobilizar recursos e fortalecer a rede de apoio para melhorar a qualidade de vida e adesão ao tratamento.
O Ecomapa foca nas relações externas da família com a comunidade e os serviços, mapeando a rede de apoio social. Já o APGAR familiar é uma ferramenta para avaliar a funcionalidade interna da família, medindo a satisfação do indivíduo com aspectos como adaptação, parceria, crescimento, afeto e resolução de problemas dentro do núcleo familiar.
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